这个问题问的很专业。很高兴能为你回答。
在回答这个问题时,我们先来了解一下。
保险公司的理赔主要是依据补偿原则和赔偿原则来给我们理赔的。
补偿原则:重点看一个“补”字。可以理解为只能修复,不可能达到原版。
赔偿原则:重点看一个“赔”字。可以理解为我原来什么样,你现在要赔一个一模一样的。
了解到这两个原则后。我们再来了解这两个险种,主要是依据什么原则来赔。一般
保险公司对于医疗险这块是依据补偿原则的。按照这个“补”字来理解,就是不管我们发生什么风险(生病啊。大病啊。意外啊。。。),因为这些风险而造成的住院治疗费用,保险公司会按照我们住院时的总共花费(出院都会有发票的),按发票的总金额和保险合同的报销比例来报销的(这里的报销前题一定是我们要出院,如果不出院是报不了的。)。也就是我们的报销费用是不可能超过发票上的总金额的。还有一点要注意的是,如果我们在多家保险公司购买了医疗险的话,不管找那家保险公司去报,还是多家一起报,总金额也不会超过当次住院发票上的总金额的(因为不管那家保险公司在报销后,都会在发票原件上盖上报销的公章的)。如果一家保险公司全部报完了,那其它家保险公司也就不会再报了。这就是所谓的“补”。一般保险公司对于重疾保险这块是按赔偿原则的。按照这个“赔”字来理解,就是有多少你就要陪多少。因为重疾保险用保险行话来说,就是一种收入损失险。也就是说,我们在发生重疾前,我们有多少重疾保额,或在多家保险公司买过重疾保额,那么在我们发生重疾后,这些全部是叠加起来赔的。这里的赔偿是要看主治医师(是要具备国家颁发的医师证的医生)的诊断证明的。然后提交保险公司,核实后,保险公司就直接给出险者赔钱。之前保多少就赔多少。提前给付的,不管客户治还是不治,也不管需要多少钱。合同上定多少保额就赔多少。
举一例:小王,之前在中国平安买过三十万大病保险,在中国人寿买了二十万大病保险,在太平洋人寿买了二十万大病保险。如果发生重疾,那么核实后,所有的保险公司都要赔给他重疾保额,就是30+20+20=70万的大病保额。如果只在一家保险公司买过大病,买过多次大病保险的话,那么理赔也是一样,多次的大病保额是全部加起来赔的。
这就是
医疗保险和重疾保险。个人是这么认为的。然望对你有用。
【重疾险和医疗险的区别】医疗险与重疾险在哪些方面是不一样的?
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